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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
261 I. 행위료 검사료 허혈성 변형 알부민 검사(IMA) CZ246 45,000 45,000 45,000
262 III. 약제비 예방접종 프로디악스23프리필드시린지25㎍/0.5㎖ K1PDXP 48,000 48,000 48,000 폐렴백신
263 I. 행위료 식대 일반밥(보호자식) IS-ACA 5,830 5,830 5,830 영양사, 조리사, 직영 가산 포함 (IS-Z0010, IS-Z0011, IS-Z0030) 2022.01.01 변경
264 I. 행위료 초음파 US-Joint-Carpal·Finger [편측] EB461 80,000 80,000 80,000 손가락-편측
265 I. 행위료 초음파 US-Joint-Tarsal·Toe [편측] EB462 80,000 80,000 80,000 발가락-편측
266 I. 행위료 MRI MRI-Face HI103015 480,000 480,000 480,000 판독료 포함 / 2020.07.01 변경
267 I. 행위료 MRI MRI-PNS HI104015 480,000 480,000 480,000 판독료 포함 / 2020.07.01 변경
268 I. 행위료 MRI MRI-TM joint HI107015 480,000 480,000 480,000 판독료 포함 / 2020.07.01 변경
269 I. 행위료 초음파 US-Transfontanelle Cranial EB481 100,000 100,000 100,000 뇌혈류
270 I. 행위료 처치 및 수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형(PEN with Ballon Catheter) SZ641 2,400,000 2,400,000 2,400,000 수술행위료+재료대(카테터)