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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
251 II. 치료재료대 척추전용형 동종골(MACHINED ALLOGRAFT BONE SPACER) CG CERVICAL SPACER 전규격 BTB01213 1,980,000 1,980,000 1,980,000 2019.06.04 신규
252 II. 치료재료대 경막외강 신경박리술용 EPISOL Catheter EPIS 924,000 924,000 924,000 PEN catheter / 2019.08.30 신규
253 II. 치료재료대 동종진피(INJECT용) GENERFILL-0.5cc BTT01041 180,000 180,000 180,000
254 III. 약제비 약제 락사졸로정1mg J1LXS1 1,180 1,180 1,180 변비치료제
255 III. 약제비 약제 락사졸로정2mg J1LXS2 1,780 1,780 1,780 변비치료제
256 II. 치료재료대 피부보호제 NDA PLUS BM3001RQ 28,500 28,500 28,500
257 III. 약제비 약제 인카인겔11㎖ (클로르헥시딘/리도카인) J2ICG 14,000 14,000 14,000 폴라카테터삽입윤활제
258 III. 약제비 약제 베노스타신캡슐 J1BNT 759 759 759 정맥순환부전개선제
259 III. 약제비 약제 나바론크림38g (디클로페낙) J2NBRA 13,200 13,200 13,200 소염진통제
260 I. 행위료 검사료 허혈성 변형 알부민 검사(IMA) CZ246 45,000 45,000 45,000