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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
491 III. 약제비 약제 콘드인정 J1CDI 430 430 430 비타민 및 미네랄 제제
492 I. 행위료 수술료 EEN(내시경적 경막외강 신경근 성형술) SZ631 850,000 850,000 850,000 내시경적 경막외강 신경근 성형술
493 III. 약제비 주사료 세느비트 주사 L1CER 45,000 45,000 45,000 비타민제재
494 III. 약제비 주사제 멀티비타주 K1MVTA 35,000 35,000 35,000
495 II. 치료재료대 동종진피 SCDERM MATRIX IMPLANT(1*4cm) BTS01197 500,000 500,000 500,000 동종진피
496 II. 치료재료대 동종진피 BELLACELL HD(벨라셀 에이치디)(3*4㎠) BTS01414A 1,900,000 1,900,000 1,900,000 동종진피
497 III. 약제비 주사제 지씨 엔에이씨 주(아세틸시스테인) K1GCNA 25,000 25,000 25,000 정맥주사제
498 II. 치료재료대 치료재료 EIDOS SELF-ADHERENT WRAP(3인치) BK7105RL 16,000 16,000 16,000 자착성(탄력)붕대
499 II. 치료재료대 치료재료 아이도스 PP자착성랩 4인치(EIDOS SELF-ADHERENT WRAP) BK7105RLA 16,000 16,000 16,000 자착성(탄력)붕대
500 II. 치료재료대 치료재료 아이도스 PP자착성랩 6인치(EIDOS SELF-ADHERENT WRAP) BK7105RLE 16,000 16,000 16,000