| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 471 | III. 약제비 | 주사제 | 덱스토민 프리믹스 주 100mL | K1DXT1 | 75,000 | 75,000 | 75,000 | 최면진정 |
| 472 | III. 약제비 | 주사제 | 스카이 조스터 주 | K1SZS | 150,000 | 150,000 | 150,000 | 대상 |
| 473 | II. 치료재료대 | 주사제 | 리피뎀주100mL | K1LPD | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 정맥 -영양제 |
| 474 | III. 약제비 | 주사제 | 위고비프리필드펜 1.0 | K1WEGO2 | 350,000 | 350,000 | 350,000 | |
| 475 | III. 약제비 | 주사제 | 위고비프리필드펜 1.7 | K1WEGO3 | 420,000 | 420,000 | 420,000 | |
| 476 | III. 약제비 | 주사제 | 마운자로 프리필드 펜주 2.5mg/0.5mL | K1MJR | 350,000 | 350,000 | 350,000 | 2025.09.01. |
| 477 | II. 치료재료대 | 치료재료 | (13%)MEGANUOVO | BM2602OT | 1,350,000 | 1,350,000 | 1,350,000 | 동종진피 |
| 478 | III. 약제비 | 주사제 | 리피뎀주250mL | K3LIP | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 자양강장변질제 |
| 479 | III. 약제비 | 주사제 | 마운자로 프리필드 펜주 5mg/0.5mL | K1MJRA | 460,000 | 460,000 | 460,000 | 비만치료제 |
| 480 | II. 치료재료대 | 재료대 | SUREDERM REPAIR 30mm | BTS01514 | 1,500,000 | 1,500,000 | 1,500,000 | 동종진피 |