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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
181 IV. 제증명수수료 제증명 진료기록부사본(1-5매까지 1매당) BI-1 1,000 1,000 1,000
182 IV. 제증명수수료 제증명 진료기록부사본(6매 이상, 1매당) BI-11 100 100 100
183 III. 약제비 주사제 멀티비타주 K1MVT 12,000 12,000 12,000 비타민제제
184 IV. 제증명수수료 제증명 장애진단서(정신적장애) IR085 40,000 40,000 40,000
185 IV. 제증명수수료 제증명 후유장애진단서 IR084 100,000 100,000 100,000
186 III. 약제비 예방접종 녹십자세포배양일본뇌염백신주0.7ml K1JPV 33,000 33,000 33,000 일복뇌염백신
187 III. 약제비 주사제 아모부로펜 주 400mg/4mL K1IMB4 18,000 18,000 18,000 해열.진통.소염제(4ml)
188 III. 약제비 주사제 아모부로펜 주 800mg/8mL K1IMB8 25,000 25,000 25,000 해열.진통.소염제(8ml)
189 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 F2 bipolar tip (1level)-IDET기구 BF0201OB 2,900,000 2,900,000 2,900,000
190 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 F2 bipolar tip (2level)-IDET기구 BF0201OB2 5,800,000 5,800,000 5,800,000