순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
161 | III. 약제비 | 주사료 | 페린젝트주500㎎/10㎖ (카르복시말토오스) | K1FRJ | 250,000 | 250,000 | 250,000 | 철분제제 & 빈혈약 |
162 | II. 치료재료대 | 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 | INDIGO (Epidural Catheter) | BJ4801WQ | 600,000 | 600,000 | 600,000 | PEN catheter |
163 | II. 치료재료대 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | DEMIOS 1cc(메디보니)(DBM+POLOXAMER+STERILE WATER) | DBM1AA | 880,000 | 880,000 | 880,000 | |
164 | II. 치료재료대 | 대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 | CARTIFILL 603/ 3cc | BM2621RA | 3,000,000 | 3,000,000 | 3,000,000 | |
165 | IV. 제증명수수료 | 제증명 | 입퇴원확인서 | IR111 | 3,000 | 3,000 | 3,000 | |
166 | III. 약제비 | 주사제 | 덱스토민주200mcg/2㎖ (덱스메데토미딘) | K1HDT | 92,000 | 92,000 | 92,000 | 삽관시 진정제 |
167 | II. 치료재료대 | 합성거즈 드레싱류 | ADFLEX (방수밴드) 6*7 | N-AD1 | 470 | 470 | 470 | |
168 | II. 치료재료대 | 합성거즈 드레싱류 | ADFLEX (방수밴드) 10*12 | N-AD2 | 830 | 830 | 830 | |
169 | II. 치료재료대 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | SUREFUSE-TM 3cc(DBM+CMC) | BC0103ED3 | 1,500,000 | 1,500,000 | 1,500,000 | |
170 | II. 치료재료대 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | SUREFUSE-TM 1cc(DBM+CMC) | BC0103EDA | 800,000 | 800,000 | 800,000 |