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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
161 III. 약제비 주사료 페린젝트주500㎎/10㎖ (카르복시말토오스) K1FRJ 250,000 250,000 250,000 철분제제 & 빈혈약
162 II. 치료재료대 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 INDIGO (Epidural Catheter) BJ4801WQ 600,000 600,000 600,000 PEN catheter
163 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS 1cc(메디보니)(DBM+POLOXAMER+STERILE WATER) DBM1AA 880,000 880,000 880,000
164 II. 치료재료대 대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 CARTIFILL 603/ 3cc BM2621RA 3,000,000 3,000,000 3,000,000
165 IV. 제증명수수료 제증명 입퇴원확인서 IR111 3,000 3,000 3,000
166 III. 약제비 주사제 덱스토민주200mcg/2㎖ (덱스메데토미딘) K1HDT 92,000 92,000 92,000 삽관시 진정제
167 II. 치료재료대 합성거즈 드레싱류 ADFLEX (방수밴드) 6*7 N-AD1 470 470 470
168 II. 치료재료대 합성거즈 드레싱류 ADFLEX (방수밴드) 10*12 N-AD2 830 830 830
169 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 SUREFUSE-TM 3cc(DBM+CMC) BC0103ED3 1,500,000 1,500,000 1,500,000
170 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 SUREFUSE-TM 1cc(DBM+CMC) BC0103EDA 800,000 800,000 800,000