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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

IV. 제증명수수료

V. 선택진료료

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
297 I. 행위료 이학요법료 FIMS-1부위 MZ001 20,000 20,000 20,000
296 I. 행위료 이학요법료 FIMS-2부위 MZ001A 30,000 30,000 30,000
295 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 DBM GEL PRO 0.5cc BC0103BUA 480,000 480,000 480,000
294 I. 행위료 검사료 ANNA type 1 Ab(Hu Autoantibody) CZ422 75,000 75,000 75,000
293 I. 행위료 검사료 ANNA type 2 Ab(Ri Autoantibody) CZ423 75,000 75,000 75,000
292 IV. 제증명수수료 제증명 장애진단서(보험회사 양식) IR08 100,000 100,000 100,000
291 IV. 제증명수수료 제증명 장애자증명서 IR083 5,000 5,000 5,000
290 IV. 제증명수수료 제증명 병무용 진단서(예비군용) IR09 20,000 20,000 20,000
289 IV. 제증명수수료 제증명 병무용 진단서(병무청용) IR10 20,000 20,000 20,000
288 IV. 제증명수수료 제증명 통원진료비세부내역서(추가) IR123 1,000 1,000 1,000