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| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 111 | III. 약제비 | 주사제 | 타우로린주사2% 250ml | K1TRR | 110,000 | 110,000 | 110,000 | 화학요법제 |
| 112 | III. 약제비 | 주사제 | 모아렉스250ml | K4MOAREX | 35,000 | 35,000 | 35,000 | 단백아미노산제제 |
| 113 | III. 약제비 | 주사제 | 하이라제데사우주150units (히알우로니다제) | K1HYLS | 101,000 | 101,000 | 101,000 | 효소제제 / 2022.10.21. 변경 |
| 114 | III. 약제비 | 주사제 | 에이티피 주 20mg/2ml | K1YATP | 33,000 | 33,000 | 33,000 | 종합대사성제제 |
| 115 | III. 약제비 | 주사제 | 하이랙스주1500units/1㎖ (히알루로니다제/액상) | K1HRAX | 71,000 | 71,000 | 71,000 | 효소제제 |
| 116 | III. 약제비 | 약제 | 마이드린캅셀325mg | J1MYDR | 220 | 220 | 220 | 편두통치료제 |
| 117 | III. 약제비 | 약제 | 쎄레스톤지크림30g | J2SEN | 8,100 | 8,100 | 8,100 | 진양.소염제 |
| 118 | III. 약제비 | 약제 | 켈로코트 토피칼젤15g | J2KLCT | 45,000 | 45,000 | 45,000 | 흉터치료제 |
| 119 | III. 약제비 | 약제 | 트레스탄캅셀 | J1TRST | 495 | 495 | 495 | 식욕촉진제 |
| 120 | III. 약제비 | 약제 | 타나민정120mg | J1TANA12 | 880 | 880 | 880 | 혈액순환제 |
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