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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
101 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 SUREFUSE-TM0.5cc(DBM+CMC) BC0103ED 480,000 480,000 480,000
102 II. 치료재료대 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 EDEN epidural catheter BJ4801GV 825,000 825,000 825,000 PEN catheter
103 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 GRAFTON DBM ORTHOBLEND 5CC(DBM+CANCELLOUS BONE CHIP+GLYCEROL) BC0111AW 2,550,000 2,550,000 2,550,000
104 III. 약제비 약제 나바론크림75g (디클로페낙) J2NBR 18,200 18,200 18,200 소염진통제
105 II. 치료재료대 발톱고정용 재료 K-D CLAMP(전규격) BC1301P 180,000 180,000 180,000
106 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 INTO-LB(1level)-IDET기구 BF0202VC 2,900,000 2,900,000 2,900,000
107 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 INTO-LB(2level)-IDET기구 BF0202VC2 5,800,000 5,800,000 5,800,000
108 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 INTO-LB(3level)-IDET기구 BF0202VC3 8,700,000 8,700,000 8,700,000
109 III. 약제비 주사제 비타민D3 비오엔주5mg K1VD3 40,000 40,000 40,000 비타민 D제
110 III. 약제비 주사제 액티민주50mg/10ml K1ATI 20,000 20,000 20,000 비타민 B제