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비급여안내
| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 381 | I. 행위료 | MRI | MRI-Lumbosacral spine(En.) | HI211015 | 580,000 | 580,000 | 580,000 | 판독료+조영제 포함 / 2022.03.01 변경 |
| 382 | I. 행위료 | MRI | MRI-Whole spine(C-L-T spine)(En.) | HI213015 | 1,030,000 | 1,030,000 | 1,030,000 | 판독료+조영제 포함 / 2022.03.01 변경 |
| 383 | III. 약제비 | 좌약 | 헤모렉스에스좌제(프라목신) | J2HEMS | 770 | 770 | 770 | 치열,치핵의 부종 및 출혈 완화제 |
| 384 | II. 치료재료대 | 캐스트 슈즈 | N-SHO | 캐스트 슈즈 | 5,000 | 5,000 | 5,000 | |
| 385 | III. 약제비 | 주사제 | 브리스턴 프리필드 주 2mL(슈가마덱스) | K1BTP | 180,000 | 180,000 | 180,000 | 베쿠로늄 역전제/ 바이알 정맥주사용/ |
| 386 | III. 약제비 | 피부보호제 | 제이비MD보습크림(100g) | BM5000GH | 33,000 | 33,000 | 33,000 | |
| 387 | II. 치료재료대 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | INNO-FUSE 0.8cc | BC0100OT | 640,000 | 640,000 | 640,000 | 21.10.12일 신규 |
| 388 | II. 치료재료대 | 재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재 | NOVOSIS 0.5mg(1cc) | BC0301QT1 | 1,350,000 | 1,350,000 | 1,350,000 | 21.12.01일 신규 |
| 389 | II. 치료재료대 | 재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재 | NOVOSIS 1mg(2cc) | BC0301QT2 | 2,400,000 | 2,400,000 | 2,400,000 | 21.12.01일 신규 |
| 390 | II. 치료재료대 | 로봇보조 인공관절 치환술용 절삭기 | Cuvis- 6.2MM 커터 | BE3004NZ | 1,550,000 | 1,550,000 | 1,550,000 | 편측 / 2021.11.12일 신규 |
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