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| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 361 | II. 치료재료대 | 해열,진통,소염제 | 칼도롤주사액400mg/4ml(이부프로펜) | K1KD1 | 24,200 | 24,200 | 24,200 | 주사제 |
| 362 | II. 치료재료대 | 해열,진통,소염제 | 칼도롤주사액800mg/8ml(이부프로펜) | K1KD2 | 46,000 | 46,000 | 46,000 | 주사제 |
| 363 | II. 치료재료대 | 상처치료, 조직수복 | 하이디알프리필드주(폴리데옥시리보뉴클레오타이드) | K1HIDP | 62,000 | 62,000 | 62,000 | 피부이식으로 인한 상처치료 및 조직수복 |
| 364 | I. 행위료 | 상급병실료 | 1인실 병실사용료 | AI 308~AI705 | 180,000 | 180,000 | 200,000 | 3병동 18만원 / 5,6,7병동 20만원 / 2022.3.1일 변경 |
| 365 | I. 행위료 | MRI | MRI-Thoracic | HI110015 | 480,000 | 480,000 | 480,000 | 판독료 포함 / 2022.03.01 변경 |
| 366 | I. 행위료 | MRI | MRI-T & L spine | HI110015 | 480,000 | 480,000 | 480,000 | 판독료 포함 / 2022.03.01 변경 |
| 367 | I. 행위료 | MRI | MRI-Lumbosacral spine | HI111015 | 480,000 | 480,000 | 480,000 | 판독료 포함 / 2022.03.01 변경 |
| 368 | I. 행위료 | MRI | MRI-Cervical | HI109015 | 480,000 | 480,000 | 480,000 | 판독료 포함 / 2022.03.01 변경 |
| 369 | I. 행위료 | MRI | MRI-C & T spine | HI109015 | 480,000 | 480,000 | 480,000 | 판독료 포함 / 2022.03.01 변경 |
| 370 | I. 행위료 | MRI | MRI-Whole spine(C-T-L spine) | HI113015 | 930,000 | 930,000 | 930,000 | 판독료 포함 / 2022.03.01 변경 |
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