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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

IV. 제증명수수료

V. 선택진료료

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
21 II. 치료재료대 치료재료 EIDOS SELF-ADHERENT WRAP(3인치) BK7105RL 16,000 16,000 16,000 자착성(탄력)붕대
20 II. 치료재료대 치료재료 아이도스 PP자착성랩 4인치(EIDOS SELF-ADHERENT WRAP) BK7105RLA 16,000 16,000 16,000 자착성(탄력)붕대
19 II. 치료재료대 치료재료 아이도스 PP자착성랩 6인치(EIDOS SELF-ADHERENT WRAP) BK7105RLE 16,000 16,000 16,000
18 II. 치료재료대 치료재료 TD UNIFORM FIX1 BM5105CM 37,000 37,000 37,000 (드레싱고정류+수술복추가함)
17 III. 약제비 주사제 부스트릭스PFS 0.5ml K1BST 45,500 45,500 45,500
16 III. 약제비 내복약 비오플250캡슐(사카로마이세스보울라르디균) J1BIOF 520 520 520
15 III. 약제비 수액제 대한멸균생리식염수 10ml K1NS10 1,500 1,500 1,500
14 II. 치료재료대 연조직재건용 콜라겐 (3%)아텔로Q(1cc)(ATELO Q) BM2600AJ 231,000 231,000 231,000
13 III. 약제비 주사제 푸르민주 5mg K1FRM 30,000 30,000 30,000 비타민B
12 III. 약제비 소독용액 헥시타놀이티2%액/26ml(프렙) 657400863 48,000 48,000 48,000