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I. 행위료
II. 치료재료대
III. 약제비
IV. 제증명수수료
V. 선택진료료
| 번호 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 | II. 치료재료대 | 동종진피 | SUREDERM REPAIR 50mm | BTS01514A | 2,700,000 | 2,700,000 | 2,700,000 | 동종진피 |
| 4 | III. 약제비 | 주사제 | 프리베나 20 프리필드시린지 | K1PRV2 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | 폐렴백신 |
| 3 | II. 치료재료대 | 드레싱 재료 | 큐어셋 | BM5100NG | 19,800 | 19,800 | 19,800 | 드레싱 고정류(카테터 고정용) |
| 2 | II. 치료재료대 | 2차가공뼈 | Ossgen DBM 0.5cc(DBM+POLOXAMER407+CORTICAL BONE) | BC0101UHA | 480,000 | 480,000 | 480,000 | 인체조직유래 2차 가공뼈 |
| 1 | II. 치료재료대 | 독감백신 | 독감-보령 플루백신V주 | K1FL28 | 25,000 | 25,000 | 25,000 |
