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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

IV. 제증명수수료

V. 선택진료료

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
232 I. 행위료 검사료 허혈성 변형 알부민 검사(IMA) CZ246 45,000 45,000 45,000
231 III. 약제비 예방접종 프로디악스23프리필드시린지25㎍/0.5㎖ K1PDXP 48,000 48,000 48,000 폐렴백신
230 I. 행위료 식대 일반밥(보호자식) IS-ACA 5,830 5,830 5,830 영양사, 조리사, 직영 가산 포함 (IS-Z0010, IS-Z0011, IS-Z0030) 2022.01.01 변경
229 I. 행위료 초음파 US-Joint-Carpal·Finger [편측] EB461 80,000 80,000 80,000 손가락-편측
228 I. 행위료 초음파 US-Joint-Tarsal·Toe [편측] EB462 80,000 80,000 80,000 발가락-편측
227 I. 행위료 MRI MRI-Face HI103015 480,000 480,000 480,000 판독료 포함 / 2020.07.01 변경
226 I. 행위료 MRI MRI-PNS HI104015 480,000 480,000 480,000 판독료 포함 / 2020.07.01 변경
225 I. 행위료 MRI MRI-TM joint HI107015 480,000 480,000 480,000 판독료 포함 / 2020.07.01 변경
224 I. 행위료 초음파 US-Transfontanelle Cranial EB481 100,000 100,000 100,000 뇌혈류
223 I. 행위료 처치 및 수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형(PEN with Ballon Catheter) SZ641 2,400,000 2,400,000 2,400,000 수술행위료+재료대(카테터)