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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

IV. 제증명수수료

V. 선택진료료

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
195 I. 행위료 처치 및 수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형(PEN with Ballon Catheter) SZ641 2,400,000 2,400,000 2,400,000 수술행위료+재료대(카테터)
194 II. 치료재료대 풍선확장 경막외강 유착박리술용 EPISOL H(PEN-Ballon용) BJ4804GZ 1,520,000 1,520,000 1,520,000 PEN CATHTER
193 I. 행위료 초음파 SONO(단순) US-SONO1 40,000 40,000 40,000 2025.04.01. 금액인상
192 I. 행위료 초음파 SONO(복잡) US-SONO2 60,000 60,000 60,000 2025.04.01. 금액인상
191 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 DB STIK BC0106BU 1,160,000 1,160,000 1,160,000 2021.06.01.변경
190 II. 치료재료대 풍선확장 경막외강 유착박리술용 FORA-B(한빛) BJ4805RA 1,520,000 1,520,000 1,520,000 PEN with Ballon Catheter / 2020.03.23 신규
189 II. 치료재료대 흉터관리재료 PSC 1g(PROSTER SKIN CARE) BM5001KU 40,000 40,000 40,000 2020.04.22 신규
188 II. 치료재료대 흉터관리재료 PSC 5g(PROSTER SKIN CARE) BM5001KU5 135,000 135,000 135,000 2020.04.22 신규
187 II. 치료재료대 인체조직유래 2차가공뼈 EDENFUSE 0.5cc, (DBM) BC0107ED 480,000 480,000 480,000
186 II. 치료재료대 인체조직유래 2차가공뼈 EDENFUSE 1cc, (DBM) BC0107ED1 800,000 800,000 800,000