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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

IV. 제증명수수료

V. 선택진료료

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
88 III. 약제비 건위소화제 다이제틴정 J1DJT 120 120 120
87 I. 행위료 도수치료 도수치료(목+허리+관절) 1일당 MX122BF 130,000 130,000 130,000
86 II. 치료재료대 지혈패드 REDCLOT, TAP SEAL K9205037 45,000 45,000 45,000 비침습적 지혈용 패드
85 II. 치료재료대 지혈패드 NEXOSEAL K9205538 45,000 45,000 45,000 비침습적지혈용(패드형)
84 II. 치료재료대 지혈패드 DUAL PATTY K9205338 45,000 45,000 45,000 비침습적지혈용(패드형)
83 III. 약제비 세정액 대한염화나트륨액30mg K1NACL2 1,100 1,100 1,100
82 I. 행위료 검사료(환자감시모니터링) [신의료]AI 모니터링(6시간 이내 급성 중증이벤트 발생 위험 예측) S-AI 13,000 13,000 13,000 신의료기술
81 II. 치료재료대 동종골 Rafugen DBM gel 3cc(HUMAN DBM+PORCINE COLLAGEN) DBM3 1,800,000 1,800,000 1,800,000 골형성능력을 가진 인체 동종골
80 II. 치료재료대 VP KIT SW-KIT H-SW 1,210,000 1,210,000 1,210,000 한시적 비급여-VP kit
79 II. 치료재료대 동종진피(inject용) GENERFILL-1cc BTT01041A 300,000 300,000 300,000