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I. 행위료
II. 치료재료대
| 번호 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9 | 제증명 | 후유장애진단서 | IR084 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | ||
| 8 | 제증명 | 장애진단서(보험회사 양식) | IR08 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | ||
| 7 | 제증명 | 장애자증명서 | IR083 | 5,000 | 5,000 | 5,000 | ||
| 6 | 제증명 | 병무용 진단서(예비군용) | IR09 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | ||
| 5 | 제증명 | 병무용 진단서(병무청용) | IR10 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | ||
| 4 | 제증명 | 통원진료비세부내역서(추가) | IR123 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | ||
| 3 | 제증명 | 일반소견서 | IR13 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | ||
| 2 | 제증명 | 영문진료비계산서 | IR141 | 3,000 | 3,000 | 3,000 | ||
| 1 | 제증명 | 입원진료비세부내역서(추가) | IR125 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
