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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

IV. 제증명수수료

V. 선택진료료

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
291 I. 행위료 MRI(조영제) 도타렘주PFS 15ml(메글루민가도테레이트) XDT15 100,000 100,000 100,000
290 III. 약제비 예방접종 유박스B주1㎖_ K1EVB 30,000 30,000 30,000 B형간염백신
289 II. 치료재료대 압박고정용(탄력반창고) MARLINS 4인치 / 6인치 (압박스타키넷) N-MAR 23,000 23,000 23,000 2018.08.27 신규
288 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 Mega DBM 0.6cc BC01000T 480,000 480,000 480,000
287 II. 치료재료대 혈관 중재적 시술후 지혈용 SURGI CHITO N-SCH 88,000 88,000 88,000 2018.11.29 신규
286 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 BONGENER 1cc, CGDBM DEEP, EL FUSE INJECTABLE BC0102QT 800,000 800,000 800,000
285 II. 치료재료대 압박고정용(탄력반창고) 토니밴드(Large/Small) BK7001MY 55,200 55,200 55,200
284 III. 약제비 약제 이지에프새살연고10g J2ESO 33,000 33,000 33,000 인간상피세포성장인자
283 I. 행위료 이학요법료 Prolotheraphy사지관절(대)(증식치료) MY142 100,000 100,000 100,000 2020.03.05 변경
282 I. 행위료 이학요법료 Prolotheraphy사지관절(소)(증식치료) MY142A 50,000 50,000 50,000 2020.03.05 변경