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I. 행위료

II. 치료재료대

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
19 제증명 제증명서 사본(1매당) IR331 1,000 1,000 1,000
18 제증명 진료기록영상 CD 복사 IB-CD 10,000 10,000 10,000
17 제증명 입퇴원확인서 IR111 3,000 3,000 3,000
16 제증명 장애인증명서(장애인공제대상증명) IR334 1,000 1,000 1,000
15 제증명 건강진단서 IR04 20,000 20,000 20,000
14 제증명 장애진단서(신체적장애) IR082 15,000 15,000 15,000
13 제증명 통원확인서 IR112 3,000 3,000 3,000
12 제증명 진료기록부사본(1-5매까지 1매당) BI-1 1,000 1,000 1,000
11 제증명 진료기록부사본(6매 이상, 1매당) BI-11 100 100 100
10 제증명 장애진단서(정신적장애) IR085 40,000 40,000 40,000