순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
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51 | III. 약제비 | 약제 | 플로실헤모스태틱매트릭스500IU/706㎎ (트롬빈/젤라틴) | J1FLOSA | 598,000 | 598,000 | 598,000 | 2020.05.01 변경 |
52 | III. 약제비 | 약제 | 둘코락스에스장용정5/16.75㎎ (비사코딜/도큐세이트) | J1DCSS | 300 | 300 | 300 | 변비개선제 |
53 | III. 약제비 | 약제 | 둘코락스좌약10mg | J2DCL | 290 | 290 | 290 | 변비좌제 |
54 | III. 약제비 | 주사제 | 오마프원 페리주362㎖ | K4OMP | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 단백아미노산제 / 2020.07.01 변경 |
55 | III. 약제비 | 주사제 | 사메주(S-아데노실-L-메티오닌황산토실산염) | K1SMI | 39,600 | 39,600 | 39,600 | 대상성 의약품 / 2020.08.05 신규 |
56 | III. 약제비 | 주사제 | 아다멜엔주10mL | K1ADD | 33,000 | 33,000 | 33,000 | 전해질,수분평형, 영양수액제 |
57 | III. 약제비 | 주사제 | 데오에스베리벤에프주 | K1DOS | 8,000 | 8,000 | 8,000 | |
58 | III. 약제비 | 주사제 | 훈기존 주사50mg | K1FGZ | 61,000 | 61,000 | 61,000 | |
59 | III. 약제비 | 주사제 | 페린젝트주500㎎/20㎖ (카르복시말토오스) | K1FRJ2 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 철분제 |
60 | III. 약제비 | 약제 | 바이코비정 | J1BICO | 550 | 550 | 550 | 비타민제 |