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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
51 III. 약제비 약제 플로실헤모스태틱매트릭스500IU/706㎎ (트롬빈/젤라틴) J1FLOSA 598,000 598,000 598,000 2020.05.01 변경
52 III. 약제비 약제 둘코락스에스장용정5/16.75㎎ (비사코딜/도큐세이트) J1DCSS 300 300 300 변비개선제
53 III. 약제비 약제 둘코락스좌약10mg J2DCL 290 290 290 변비좌제
54 III. 약제비 주사제 오마프원 페리주362㎖ K4OMP 100,000 100,000 100,000 단백아미노산제 / 2020.07.01 변경
55 III. 약제비 주사제 사메주(S-아데노실-L-메티오닌황산토실산염) K1SMI 39,600 39,600 39,600 대상성 의약품 / 2020.08.05 신규
56 III. 약제비 주사제 아다멜엔주10mL K1ADD 33,000 33,000 33,000 전해질,수분평형, 영양수액제
57 III. 약제비 주사제 데오에스베리벤에프주 K1DOS 8,000 8,000 8,000
58 III. 약제비 주사제 훈기존 주사50mg K1FGZ 61,000 61,000 61,000
59 III. 약제비 주사제 페린젝트주500㎎/20㎖ (카르복시말토오스) K1FRJ2 450,000 450,000 450,000 철분제
60 III. 약제비 약제 바이코비정 J1BICO 550 550 550 비타민제