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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
91 II. 치료재료대 척추경막외 유착방지제 ARTQ, COVER SEAL (1.5cc) BF0100AJ 150,000 150,000 150,000 2021.06.01
92 II. 치료재료대 척추경막외 유착방지제 ARTQ, COVER SEAL (3cc) BF0100AJ3 450,000 450,000 450,000 2021.06.01
93 II. 치료재료대 자착성(탄력)붕대 코반( 1 roll ) N-ABT 2,640 2,640 2,640
94 II. 치료재료대 척추경막외 유착방지제 큐블럭1.5ml(QBLOCK) N-QBL 450,000 450,000 450,000
95 II. 치료재료대 지혈반창고 슈퍼크린 K9206008 1,100 1,100 1,100 2021.07.01.(급여대상 이외 사용하는 경우)
96 II. 치료재료대 자착성(탄력)붕대 PENKO SUPPORT W BAND BK7103JP 10,000 10,000 10,000 PENKO CLIP 대체품
97 II. 치료재료대 수술재료 LUX POLY SCREW B-SCR 249,400 249,400 249,400 한시적비급여
98 II. 치료재료대 수술재료 LUX ROD B-ROD 95,170 95,170 95,170 한시적비급여
99 II. 치료재료대 수술재료 ELDORA-P CAGE B-CAG 353,170 353,170 353,170 한시적비급여
100 II. 치료재료대 해열,진통,소염제 칼도롤주사액400mg/4ml(이부프로펜) K1KD1 24,200 24,200 24,200 주사제