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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

IV. 제증명수수료

V. 선택진료료

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
6 III. 약제비 주사제 덱스토민 프리믹스 주 100mL K1DXT1 75,000 75,000 75,000 최면진정
5 III. 약제비 주사제 스카이 조스터 주 K1SZS 150,000 150,000 150,000 대상
4 II. 치료재료대 주사제 리피뎀주100mL K1LPD 50,000 50,000 50,000 정맥 -영양제
3 III. 약제비 주사제 위고비프리필드펜 1.0 K1WEGO2 350,000 350,000 350,000
2 III. 약제비 주사제 위고비프리필드펜 1.7 K1WEGO3 420,000 420,000 420,000
1 III. 약제비 주사제 마운자로 프리필드 펜주 2.5mg/0.5mL K1MJR 350,000 350,000 350,000 2025.09.01.